昨天下午，浙医二院可视远程会诊中心举行全省联网仪式。截至目前，浙医二院已和全省11个地市的53家医院签订协议，39家医院安装了相关设备，其中38家已开通试运行。

  别小看这套系统，浙江大学远程会诊发展中心常务副主任韩红路介绍，高清晰的视频只是这套远程医疗会诊系统其中一个特点，通过这套系统，医生可以远程听诊、使用内窥镜等。

  浙医二院院长张苏展说，试运行以来，已会诊各地患者500余人次，医院听到最多的一句话是“在家门口就能看到省级医院专家，又省钱、又省力，这在过去是不可想象的”。

 

  一半门诊病人来自外地  

  这段时间，浙医二院每天的门诊超过8000人次。张苏展说，这其中，一半来自杭州市区以外的病人，其中最多只有500人是真正需要转到浙医二院来治疗的。另一方面，对在外地的市民来说，看病难，看专家更难，千里迢迢赶到杭州，等几天挂个专家号，看病往往十几分钟就结束了。

  为此，从2007年下半年开始，浙医二院联合省妇保、省儿保、浙大健康等单位积极筹备全省可视远程会诊医疗网。在试点工作的基础上，于2008年1月起在全省开展建设医疗网络架构。已远程会诊的患者中，97％左右的病人继续留在当地医院治疗，仅3％左右的病人确需转到省级医院进一步诊疗。

  张苏展介绍，目前已在浙医二院、省妇产科医院、省儿童医院建立了28间可视远程会诊室，可以同时对28位病人会诊。而且，这套系统可以实现多方会诊，如对一位温州的病人，通过远程会诊中心调度室，能够同时实现多家省级医院的专家会诊。

  “这是一个双赢的措施。”张苏展认为，对病人来说，不用跋山涉水地寻医问药，省去路费、住宿费等费用，还能及时发现问题。

  “对于医院来说，可以让专家集中到更疑难的病症，使基层医生得到一个学习的机会。”张苏展说，基层医院和省级大医院，其实硬件相差不是很大，差的是软件，而这提高需要一个过程。

  通过网络即可挂号

 

  昨天下午，浙医二院消化内科主任蔡建庭就对桐乡一位病人进行了诊断，该病人因脑梗住进医院，同时有Ⅱ型糖尿病、肺部感染，不停呕吐，已住进了ICU，不能移动，蔡建庭详细询问了对方主治医师后，详细叮嘱还要做哪些化验、该吃些什么药，以确诊这位病人的真正病因。

  目前，在远程会诊中心坐诊的，都是浙医二院的主任医师，对于病人来说，平时要挂他们的号实在很难。目前，远程会诊的挂号费为250元（浙二名医挂号费为100元），张苏展介绍，这其中，50元是协作医院的，50元归门诊专家，另外150元则给免费提供远程会诊系统的公司。

  张苏展说，外地病人，可以到协作医院了解专家门诊的时间，然后在当地医院挂号。此外，还可以网络预约挂号，病人只需登录浙大远程医疗网，即可了解医院、专家及其门诊时间，并即时通过网银或支付宝网上挂号、付费，会诊中心会就近安排协作医院为其提供远程会诊服务。

  社区远程会诊存在政策障碍

 

  除了在县市建立远程会诊之外，浙医二院还和滨江区两家社区卫生服务中心开展双向协作，开通了可视远程运动查房系统，浙医二院有关科室专家除了与社区卫生的医师保持联系，还每周远程查房一到两次。

  “从2006年起，国家就开始提倡推行社区医院‘首诊制’，探索社区医院与大医院的双向转诊制度，但效果一直不理想。”张苏展说，建立远程会诊系统后，从大医院转入社区康复的病人，也不用担心看不到专家了。

  不过，相对滨江的两家社区卫生服务中心，杭州其他的社区医院还得等一等了。浙医二院医院办公室主任游向东说，这在医保政策上存在障碍，病人在社区医院达到起付标准后，如果转到浙医二院，病人在社区医院的医疗费用，并不计入这里的医保起付标准，反之也是如此。通过协商，浙医二院和滨江区的社区医院已解决了这个问题，但其他城区还需要协调。